【平顶山市第一人民医院】

平顶山第一人民医院骨科现有床位74张，平均住院病人80余人，年均手术患者1500人次，年均门急诊患者8100人次。现有医、技、护人员27人，其中高级职称7人，中级职称12人，硕士研究生一人，在读研究生一人。1999年被平顶山市卫生局确定为评定卫生系统十个重点科室之一，原骨科主任高德山为平顶山市科学技术拔尖人才。现任骨科主任孙国绍2000年被平顶山市政府任命为跨世纪学术与技术学科带头人，2002年被平顶山市组织部评为市级青年科技专家，并荣获青年科技奖，2003年12月被选为中华医学会平顶山分会骨科专业委员会主任委员。

平顶山第一人民医院骨科近几年来在搞好日常工作的同时，完成市及科技成果奖6项，其中一等奖3项，在正规刊物上发表论文40篇，其中国家级论文14篇，学术交流9篇。

平顶山第一人民医院骨科除开展日常治疗骨折之外，近年来先后引进了椎弓根内固定术，颈椎间盘切除术，脊柱肿瘤切除术，脊柱滑脱手术，髋关节置换、膝关节置换手术、肩关节置换手术、颈椎前路内固定术、颈椎后路钢板内固定术、枕颈融合术、腰椎间盘镜手术、膝关节镜手术、椎体肿瘤穿刺活检术、经皮椎体成型术治疗椎体压缩性骨折。腰椎间盘手术最快只需20分钟，颈椎手术最快只需40分钟，髋关节置换手术最快只需40分钟。我可现有大型“C”臂X机一台，小型“C”X线机一台，手术用X线机一台，CPM肢体功能锻炼 ...(查看科室全部简介) 机，生命体征监护仪。近年来又引进了高分子透明绷带使顾客外固定技术又提高了一大步。

腰椎间盘专科腰椎间盘突出是临床常见病，主要表现为腰及一侧下肢痛，下肢痛的特点为：大腿后部，小腿后外侧，腿痛重于腰痛，小腿痛重于大腿痛，平卧抬高大腿受限。检查项目：X线检查不能显示椎间盘突出，起作用是为了排除脊柱结核、肿瘤等疾病，CT及磁共振可以较好地显示椎间盘突出情况，并指导临床治疗。治疗方法：腰椎间盘最有效的治疗为：1完全卧床休息，这里所说的完全卧床休息虽然不太科学，但是是为了强调患者吃饭及解大小便都要在床上进行，不能坐起，三周后戴腰围保护下下床活动，只有这样才能收到良好的效果。2手术治疗适应症是⑴完全卧床休息三周效果不理想；⑵反复发作久治不愈；⑶年老患者合并椎管狭窄；⑷巨大型突出合并马尾神经损伤；⑸疼痛剧烈影响工作和生活；⑹坐骨神经支配区感觉运动障碍。3牵引、按摩等理疗治疗的基础是休息，只有在休息的基础之上理疗才能收到理想的效果。4溶核、碎核、切吸等治疗只适应于以腰痛为主的患者，对于有神经根症状者效果不理想。5椎间盘镜治疗是目前较先进的治疗手段，其优点是创伤小、恢复快，但其技术要求、设备要求更高，盲目手术弊多于利。6椎间盘置换、髓核置换加内固定是目前治疗椎间突出较先进的治疗手段，其优点是可重建椎间的活动，是今后椎间盘手术的发展方向。椎间盘病治疗的误区1诊断不正确，常见的是将影像学的椎间盘突出误诊为椎间盘突出症，鉴别点是前者仅有腰痛而无下肢症状；2真正的椎间盘突出症治疗却本末倒置，盲目追求按摩等理疗，或者是盲目追求高档药品，滋补品，而忽视休息这一治疗手段；3X线检查不能确诊椎间盘突出症，要想确诊本病须做CT或核磁共振检查。4手术治疗复发率较低，而保守治疗复发率较高，没有那种治疗可以根治本病。目前我院采用小切口及椎间盘镜手术治疗椎间盘突出，手术切口仅须缝合1~3针，手术后3~5天即可下床活动。

脊柱脊髓中心主要治疗颈椎、腰椎、胸椎及骨盆骨折、脱位，脊柱及椎管内肿瘤，颈胸腰椎管狭窄，脊柱滑脱及脊柱不稳。颈椎方面：目前可开展颈椎前路椎间盘摘除术、颈椎后路椎管单开门、颈椎前路椎体次全切除Caspar、Orion、Z-plate钢板内固定术，Cage、CBKCage植入术，颈椎后路侧快钢板内固定术，颈椎后路颈椎弓根内固定术，Cervo-link内固定术，Apro-Fix钩夹治疗寰枢椎脱位，经皮椎体活检术，颈椎管内肿瘤切除术。胸椎方面：经胸腔内、经胸腔外胸椎结核、骨折、肿瘤前路病灶处理脊髓前路减压术，脊柱侧弯校正术，胸椎管肿瘤切除术，胸椎管狭窄黄韧带切除减压术，漂浮法胸椎管减压术，胸椎体切除椎体置换术，C-D棒固定术，AF内固定术，RF内固定术，USS内固定术。腰椎方面腰椎各类内固定术，脊柱滑脱复位内固定术，椎板开窗椎间盘髓核取出术，腰椎板减压钛网成型术。近年来有开展了马尾神经吻合术，使脊髓损伤全瘫患者有了康复的希望。腰椎管病手术后再复发一直被视为再手术禁区，最近经对11例腰椎间盘突出、椎管狭窄手术后再复发的患者进行再受翻修及内固定的治疗，我们不仅取得了治疗的经验，而且也证明再手术效果优良。

关节中心目前可开展肩关节置换，肘关节置换，髋关节置换，膝关节置换；同时可开展髋关节翻修，膝关节翻修，膝关节镜检查与治疗；近几年又开展了胫骨高位截骨，胫骨结节外移治疗老年膝内翻及骨关节炎。核磁共振用于诊断早期股骨头坏死，明显的提高了早期诊断的阳性率，甚至在早期滑膜炎阶段即可发现关节腔少量积液，这就使股骨头坏死的早期治疗成为可能。肩关节置换的适应症是：1肱骨头粉碎性骨折对位不良；2肱骨头坏死；3肱骨头肿瘤；4肩关节陈旧性脱位。髋关节置换的适应症为：1老年股骨颈骨折；2陈旧性股骨颈骨折；3晚期股骨头坏死；4强直性关节炎；5化脓性髋关节炎骨性强直；6陈旧性关节结核；7髋关节附近肿瘤；8股骨近端瘤样病损；9髋关节附近先天性畸形；10髋关节附近发育不良或生长期外伤后发育畸形；11陈旧性股骨转子间骨折。膝关节置换的手术适应症：1膝关节骨性关节炎，2膝关节附近肿瘤，3膝关节强直。

骨科专家会诊中心依靠中华医学会平顶山分会骨科专业委员会挂靠单位的优势，成立了骨科专家会诊中心。中国联通平顶山分公司为该中心免费安装远程会诊系统一套，目前该中心能与已开通远程会诊的全国各级各类医疗单位联合进行远程会诊。平均每月由省级以上骨科专家、教授、博士到我院指导教学、科研、查房、门诊、手术1~3次，使我们平顶山人足不出户就可享受到国家一流专家的服务。 (隐藏科室简介)

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